Je pravda, že jsou pacienti změnou zákona zvýhodněni tím, že u léků s doplatkem vyšším než 30 Kč je jim de facto tento doplatek snížen o uhrazený regulační poplatek?
ODPOVĚĎ
V období do 31. 12. 2011 platilo, že podle ustanovení § 16a odst. 1 písm. d) zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, v platném znění, je pojištěnec povinen hradit regulační poplatek ve výši
„d) 30 Kč za vydání každého, ze zdravotního pojištění plně nebo částečně hrazeného, léčivého přípravku nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely, předepsaného na receptu, bez ohledu na počet balení. Pokud pojištenec za vydání léčivého přípravku nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely předepsaného na receptu platí doplatek, je součet doplatků za všechna balení léčivého přípravku nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely jednoho druhu snížen o zaplacený regulační poplatek nebo jeho příslušnou část, a to tak, aby částka zaplacená pojištěncem za doplatek a regulační poplatek činila nejméně 30 Kč“.
Pokud tedy byl některý přípravek s doplatkem např. 31 Kč/bal., v počtu 2 balení, v lékárně vydán v tomto období, pacient hradil celkem 62 Kč (/30 Kč regulační poplatek + doplatek 62 Kč/ - 30 Kč regulačního poplatku).
S platností od 1. 1. 2012 (na základě novely zákona č. 48/1997 Sb.) došlo ke změně výše popsaného stavu s tím, že se regulační poplatek v lékárně vybírá ve výši 30 Kč za recept, na jehož základě došlo k výdeji prvního z balení předepsaných hrazených léčivých přípravků nebo potravin pro zvláštní lékařské účely, bez ohledu na počet balení hrazených léčivých přípravků nebo potravin pro zvláštní lékařské účely (tj. již nikoli za položku na receptu). Ustanovení citovaného zákona týkající se „odpočtu“ regulačního poplatku od doplatku nebo součtu doplatků bylo zrušeno.
V období po 1. 1. 2012 proto pacient hradí ve stejném případě (tj. doplatek 31 Kč/bal., vydána 2 balení) celkem 92 Kč (regulační poplatek 30 Kč + doplatek 62 Kč).