Hrozí diktát pojišťoven
Pokud se zruší výběrové řízení o smlouvu s pojišťovnou, pojišťovna nebude uzavírat smlouvy s poskytovateli nebo bude vyžadovat úplatek za kontrakt nebo dojde k diktatuře pojišťoven; stejný bude důsledek zrušení dohodovacího řízení o úhradách, hodnotě bodu, regulacích a o rámcové smlouvě.
Cílem reformy je využití působení tržních mechanizmů tam, kde jsou prokazatelně efektivnější než státní byrokracie. Netržní cíle zdravotní politiky, jakou jsou solidarita nebo dostupnost, jsou součástí zákonné regulace, kterou bude vymáhat nezávislý úřad.
Mezi základní povinnosti zdravotních pojišťoven patří zabezpečení potřebné péče v zákonem předepsaném rozsahu pro každého z jejich pojištěnců. V opačném případě jim hrozí sankce úřadu a žaloba ze strany pojištěnce. Poskytovatelé se proto nemusí obávat snížení „poptávky“ po svých službách v důsledku reformy. Ani korupce - smlouvy se zdravotními pojišťovnami budou uzavírat na základě transparentní soutěže ceny a indikátorů kvality.
K „diktatuře“ při uzavírání smlouvy však může opravdu kvůli reformě dojít. Ale paradoxně, s vyměněnými rolemi. Stanovením parametrů místní a časové dostupnosti zdravotní péče získají mnozí poskytovatelé důležitější postavení. Pojišťovna s nimi nebude moci neuzavřít smlouvu, aniž by porušila zákon. Již dnes je patrné, že i zvyšující se konkurence pojišťoven vede ke zvýšeným platbám poskytovatelům.
Dohodovací řízení skončí pouze ve své dnešní zbyrokratizované podobě. Ambulantní lékaři a jiní poskytovatelé zdravotní péče budou moci nadále s pojišťovnami společně vyjednávat smluvní podmínky i úhradu svých služeb.